吉林省人民政府辦公廳關于全面開展出生缺陷預防工作大力提高出生人口素質的意見
（吉政辦明電〔2009〕127號）
各市 （州）人民政府，長白山管委會，各縣 （市、區(qū)）人民政府，省政府各廳委辦，各直屬機構：
為進一步加強出生缺陷預防工作，大力提高出生人口素質，根據(jù)中共中央國務院 《關于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》 （中發(fā) 〔2006〕22號，以下簡稱 《決定》）和吉林省委、省政府 《貫徹落實 〈中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定〉的意見》（吉發(fā)〔2007〕4號，以下簡稱 《意見》）等法律法規(guī)，經(jīng)省政府同意，結合我省實際，提出如下意見。
減少出生缺陷，提高出生人口素質，是當前我省面臨的主要人口問題之一。全省每年約有2500-3000例肉眼可見的出生缺陷兒出生。隨著城市化、工業(yè)化進程加快，婦女孕期暴露于各種危險因素的機會明顯增加，出生缺陷發(fā)生率較高。各地要從維護母嬰健康權利，維護社會和諧穩(wěn)定的高度，深刻認識開展出生缺陷預防工作的重大意義，增強做好這項工作的緊迫感和責任感，努力消除影響提高出生人口素質的各種不利因素，最大限度減少出生缺陷的發(fā)生。
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以 《人口與計劃生育法》、 《決定》和 《意見》為指導，面向社區(qū)、面向家庭、面向育齡人群，針對計劃懷孕的夫婦，充分發(fā)揮人口和計劃生育服務網(wǎng)絡優(yōu)勢，依靠專家、組織群眾、部門配合、社會參與，共同做好出生缺陷預防工作。
二、工作目標
爭取 “十二五”末全省出生缺陷發(fā)生率降到10‰以下。
（一）婚檢率達到80％以上；
（二）計劃懷孕夫婦優(yōu)生知識知曉率達到80％以上；
（三）對生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導率100％；
（四）孕前優(yōu)生健康檢查率達到85％以上；
（五）增補葉酸率達到95％以上；
（六）孕婦產(chǎn)前保健覆蓋率達到90％以上；
（七）孕產(chǎn)婦住院分娩率100％；
（八）新生兒疾病篩查率100％。
三、主要任務
（一）大力開展以綜合干預為重點的一級預防工作。主要對象是計劃懷孕夫婦。主要內容是宣傳倡導、健康促進、優(yōu)生咨詢、高危人群指導、孕前優(yōu)生健康檢查、均衡營養(yǎng)。通過健康教育和咨詢指導，提高社會公眾優(yōu)生科學知識水平和優(yōu)生意識；通過優(yōu)生咨詢和高危人群指導，提高對個體夫婦的具體指導；通過孕前優(yōu)生健康檢查，提高人群覆蓋率，使每對計劃懷孕夫婦都能得到優(yōu)生科學指導幫助，引導計劃懷孕夫婦增強孕前優(yōu)生健康意識和能力；采取綜合手段實施孕前預防，實現(xiàn)出生缺陷預防關口前移，努力降低出生缺陷的發(fā)生風險，提高出生人口素質。
（二）全面做好以早發(fā)現(xiàn)、早干預為內容的二級預防工作。主要對象是妊娠中期和晚期婦女。主要內容是開展孕期篩查和產(chǎn)前診斷，進行分娩決策，識別胎兒的先天缺陷，及早終止妊娠，減少出生缺陷兒的出生，達到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早控制的目的。
（三）認真做好以避免和減輕致殘為目標的三級預防工作。主要對象是當年出生的新生兒。主要目的是對已出生的缺陷兒，早診斷、早治療、早康復，減輕致殘的程度，提高殘疾兒生活質量。主要內容是開展產(chǎn)后訪視、新生兒健康體檢。
四、保障措施
（一）加強領導，把出生缺陷預防措施落到實處。各級政府要把開展出生缺陷預防工作擺到重要位置，納入政府績效考核評估之中，建立政府領導、部門配合、群眾參與、專家指導、預防為主、標本兼治的工作機制。要成立出生缺陷預防工作領導小組，負責對這項工作的組織、協(xié)調、檢查和評估，保證相關責任的落實和項目的實施。要制定出生缺陷預防的實施方案和行動計劃，組織動員開展婚前檢查、孕前篩查和綜合干預工作，加強對新婚、待孕、懷孕婦女的管理和服務。
相關部門要各負其責，密切配合，共同做好出生缺陷預防工作。人口計生、衛(wèi)生等部門要通力協(xié)作，減少職業(yè)危害、性病傳播和環(huán)境污染等造成出生缺陷的各種因素，預防艾滋病母嬰傳播。對可能導致出生缺陷的生物遺傳、社會環(huán)境、不良生活方式等重大危險因素進行干預，加強圍產(chǎn)期保健，最大限度控制出生缺陷的發(fā)生。要積極倡導婚前檢查和孕前篩查，杜絕近親結婚。要為開展出生缺陷預防提供經(jīng)費保障。
（二）建立機制，提高出生缺陷預防的監(jiān)測率和干預率。
1.全面落實國家住院分娩補助制度和農村孕前孕早期婦女補充葉酸制度。對生活困難和生育病殘兒并被批準生二胎的家庭免費實行優(yōu)生篩查；對已發(fā)生出生缺陷的特殊困難家庭實行救助；對城市流動人口和農民工提供與當?shù)鼐用裢鹊某錾毕莞深A和生殖保健服務。
2.積極推進孕前優(yōu)生健康檢查。以計劃懷孕婦女為重點，開展健康教育和健康檢查。對特殊人群實行梅毒、艾滋病病毒的篩查。要制定監(jiān)測干預方案，確定干預技術和措施。及時進行出生缺陷預防、篩查和醫(yī)療保健服務，搞好一級預防與二級預防的有效對接。
3.重點監(jiān)測出生缺陷高危人群。建立高危人群監(jiān)測檔案，有條件的地方要建立高危人群數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)收集高危人群家族信息，為分析發(fā)病原因、進行有效干預、開展科學研究提供數(shù)據(jù)支持。要充分發(fā)揮專家委員會的作用，開展疑難遺傳病技術鑒定工作，為出生缺陷預防提供科學指導。
4.建立定期通報、評估和預警制度。各級人口計生技術服務機構、醫(yī)療保健機構要每季度向同級行政主管部門報告一次出生缺陷篩查、監(jiān)測有關數(shù)據(jù)；各級人口計生行政部門與衛(wèi)生行政部門每半年互相通報一次出生缺陷篩查、監(jiān)測情況，并針對存在的問題進行協(xié)調、分析、改進，做到信息共享，優(yōu)勢互補。要強化經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，建立長效監(jiān)管機制，不斷提高出生缺陷預防工作水平。
（三）加大投入，盡快完善出生缺陷預防服務體系建設。
各級政府要加大投入，搞好出生缺陷三級預防服務體系建設。“十一五”期間，要建成省級優(yōu)生遺傳重點實驗室和市 （州）優(yōu)生中心實驗室，進一步完善縣級優(yōu)生實驗室。全面開展遺傳咨詢、醫(yī)學影像、生化免疫、細胞遺傳、出生缺陷篩查技術的攻關和新技術引進推廣工作。
加強出生缺陷預防專業(yè)技術人員的培訓工作。縣級以上計劃生育服務機構和醫(yī)療保健機構都要配備經(jīng)過專門培訓的優(yōu)生咨詢指導人員和檢驗室技術人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務機構、醫(yī)療保健機構的有關專業(yè)技術人員、村計生員也要了解掌握出生缺陷預防的專業(yè)知識。
（四）廣泛宣傳，形成有利于提高出生人口素質的社會氛圍。
各地要把宣傳預防出生缺陷作為一項重要內容，在主要媒體開設專題欄目，進行預防出生缺陷及相關知識的宣傳。結合每年9月12日 “中國預防出生缺陷日”活動，大力宣傳出生缺陷干預的重大意義及有關科普知識，積極開展個性化和人性化的服務，提高廣大群眾自我保健意識，使自愿婚前醫(yī)學檢查、孕前篩查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查逐步成為群眾的自覺行動。計劃生育和生殖保健服務機構、醫(yī)療保健機構要深入開展以 “健康的飲食、健康的行為、健康的環(huán)境、健康的婦女、健康的寶寶、幸福的家庭”為主題的預防出生缺陷系列宣傳活動。
吉林省人民政府辦公廳
2009年9月29日??