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  你好！ 一般我們將月經(jīng)來潮時的生理狀況，簡單分成五類，屬于第三、四、五類經(jīng)痛的女孩都需做進(jìn)一步的檢查與治療。 １.好自在型：月經(jīng)來潮時無感覺，輕松又自在，一切生活照常。 ２.順其自然型：下腹部雖有不適或疼痛，但并不需靠藥物治療。 ３.止痛藥型：月經(jīng)來潮時，需要一些輕微的止痛藥來減輕疼痛。 ４.藥罐子型：要用強(qiáng)烈的止痛藥，才有辦法克服生理性的疼痛。 ５.痛不欲生型：最強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥物，也無法完全克服這種生理性疼痛。 痛在心里口難開？ 經(jīng)過百年來醫(yī)學(xué)界持續(xù)努力的研究，對于為什么會產(chǎn)生經(jīng)痛，卻一直沒辦法完全找出原因。目前一般認(rèn)為是與前列腺素分泌過多有關(guān)。按原因的不同，經(jīng)痛可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。 何謂原發(fā)性痛經(jīng)？簡單地說，就是醫(yī)生也找不到病因的經(jīng)痛。一般來講，原發(fā)性痛經(jīng)是因?yàn)樽訉m本身因素所造成，也就是由于子宮基層或是子宮內(nèi)膜的前列腺素分泌過度所引起的。 至于繼發(fā)性痛經(jīng)，是指源于骨盆腔的月經(jīng)疼痛，一般以子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經(jīng)痛，我們都稱之為繼發(fā)性痛經(jīng)。 原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的治療方式并不一樣。另外，少女一般比較少有子宮上的繼發(fā)性問題，大部分是以原發(fā)性痛經(jīng)為主。 經(jīng)痛時怎么辦？ 由于目前研究認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生跟前列腺素的分泌有關(guān)，因此經(jīng)痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成，也就是防止疼痛的發(fā)生，而不是治療已發(fā)生的疼痛。 月經(jīng)來潮時如果只感覺有比較輕微的疼痛，可以借助簡單的運(yùn)動解除骨盆腔的充血減緩疼痛，這時可以采用局部的熱敷或是簡單的運(yùn)動、散步，防止下腹部的不適感，同時建議服用微量的止痛藥。至于有中度疼痛的女孩，除了適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動之外，可以在月經(jīng)來潮前，服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感，對于同時有乳房不舒服或是水腫的現(xiàn)象，也會略為得到改善。 那么，如果出現(xiàn)嚴(yán)重經(jīng)痛時該怎么辦呢？由于經(jīng)痛的發(fā)生與前列腺素的合成有關(guān)系，因此嚴(yán)重經(jīng)痛的治療可以利用對前列腺素的合成抑制來達(dá)到目的，其中最簡單的方法就是使用前列腺素的抑制劑。例如我們在藥店可以買到的阿司匹林等，這些藥可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以減少前列腺素的分泌，使子宮的活動性、收縮力都降低下來，就不會產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。不過常常服用這些藥，也可能會有些副作用，例如腸胃不適、熱潮紅及月經(jīng)延遲，但這些副作用一般都相當(dāng)輕微。因此，對于發(fā)生嚴(yán)重經(jīng)痛的人，還是應(yīng)該給予比較強(qiáng)烈的止痛藥物來治療。 長痛不如短痛 有些女孩的經(jīng)痛相當(dāng)嚴(yán)重，即使使用強(qiáng)烈的麻醉藥物，仍然沒有辦法止痛，這時就需要借助外科療法，來個快刀斬亂麻。一般是利用腹腔鏡做神經(jīng)截斷手術(shù)，可以有效阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)，如此一來疼痛的訊息也不會傳入大腦而產(chǎn)生疼痛感。據(jù)統(tǒng)計，高達(dá)８５％以上原發(fā)性痛經(jīng)的女性能因此得到治愈。 做個快樂的女孩 許多女孩每到生理期，就覺得相當(dāng)不方便，所以不禁感嘆：下輩子寧為男人！但反過來想，世界上有那么多的贊美是女孩獨(dú)享的，也有那么多美麗的東西是專供女孩使用，所以身為女性其實(shí)相當(dāng)不錯。 處在青春期的女孩需要了解女性荷爾蒙與生理期的知識，雖然它們會帶給女性某些生理上的不便或不適，卻也讓女性展現(xiàn)出不同的特質(zhì)，而且不管喜不喜歡，你都必須和它相處大半輩子。女孩子有生理的不適，一定要知道真正的原因，并且要懂得如何去應(yīng)付生理上的困擾?，F(xiàn)在做個快樂的女孩，以后必然會是個輕松自在、充滿自信的快樂女人。 難忍的經(jīng)痛 子宮內(nèi)膜異位 小如因?yàn)槊看蔚脑陆?jīng)來潮都腹痛難耐，必須靠止痛藥來緩解經(jīng)痛，但她認(rèn)為經(jīng)痛是女人的家常便飯，長期以來并不以為異。與先生結(jié)婚近半年的她，雖然夫妻雙方都沒有那么急著想要小孩，但從結(jié)婚以來從沒刻意避孕過，也沒意外傳出過好消息，最近聽到友人的提起有關(guān)不孕的種種，不禁也開始憂心起來，到婦產(chǎn)科去做了一趟檢查，發(fā)現(xiàn)自己不僅有子宮內(nèi)膜異位還有骨盆腔粘連的問題，醫(yī)生很坦白的告訴她：趕快懷孕吧！如果生不出來再來找他。 不管你是因?yàn)榻?jīng)痛、月經(jīng)不規(guī)則，還是不孕、性交時疼痛的問題而找上婦產(chǎn)科，相信很多人因此聽過這樣的名詞「子宮內(nèi)膜異位」，因?yàn)橛性絹碓蕉嗟牟辉惺且蜃訉m內(nèi)膜異位所引起的，也可以說是現(xiàn)代女性的文明病，到底是它是什么樣的問題？怎么發(fā)生的？如何治療？ 女性自十四歲有月經(jīng)期開始，子宮內(nèi)膜就會隨著卵巢的分泌物而有周期性的變化，每個月當(dāng)黃體素增加時，內(nèi)膜組織也會增生變厚，當(dāng)動情素和黃體素都下降時，內(nèi)膜組織便會剝離，形成月經(jīng)。 若這些內(nèi)膜組織沒有順者陰道排出而跑到子宮以外的地方附著就形成了子宮內(nèi)膜異位，這些異位的內(nèi)膜組織可能會附著在腹腔、卵巢、子宮肌層等處，但經(jīng)過每次的月經(jīng)周期這些存在子宮外的內(nèi)膜組織也一樣會剝離，只是剝離下來的內(nèi)膜無法順著陰道排出體外，就在體內(nèi)不斷的累積，使得原本小小一個最后會變成一個囊腫，這種囊腫長在卵巢就稱之為「巧克力囊腫」，長在子宮的稱之為「子宮腺肌瘤」，長在骨盆腔就會造成沾粘，若是這種內(nèi)膜組織跑到腸胃附近，就會在月經(jīng)周期出現(xiàn)腹瀉、胃腸疼痛的問題。還好這些囊腫大多都是良性的。 子宮內(nèi)膜異位的真正原因目前不明，但經(jīng)過研究主要與「經(jīng)血逆流」有關(guān)。其實(shí)每個女性每次的月經(jīng)期多少都會有些經(jīng)血逆流，但并不是每個人都會有子宮內(nèi)膜異位的問題比較可能的情況： 月經(jīng)期的性行為：經(jīng)期性交被認(rèn)為是導(dǎo)致經(jīng)血逆流的主要原因，因?yàn)楫?dāng)性行為時的子宮收縮，會造成較多的經(jīng)血逆流。 晚婚：現(xiàn)代的女性大多傾向晚婚，并且懷孕的次數(shù)也較以前的婦女少，所以終其一生所來的月經(jīng)數(shù)大約是 450-500次左右。經(jīng)過每次月經(jīng)留下一些走失的內(nèi)膜組織，久了就形成的子宮內(nèi)膜異位的問題。 免疫力：通常逆流的經(jīng)血在體內(nèi)自然會被免疫系統(tǒng)給吞噬掉，但當(dāng)遇到免疫力較差的時候，就容易使這種內(nèi)膜組織在體內(nèi)流竄與附著。 家族傾向：通常家族中的母親或是姊妹曾罹患子宮肌瘤、巧克力囊腫等，自己多半也是屬于這類的高危險群。 癥狀： 經(jīng)痛：有經(jīng)痛不一定都是子宮內(nèi)膜異位，但是月經(jīng)期間，因?yàn)檫@些位置不正常的子宮內(nèi)膜也會剝離、出血，造成疼痛。這種經(jīng)痛是常常會持續(xù)一整個經(jīng)期，不同于原發(fā)性的經(jīng)痛（發(fā)生在二十歲以前，通常是月經(jīng)前一兩天劇烈疼痛）。 并不是每個子宮內(nèi)膜異位患者會經(jīng)痛，有的不會痛，但會在月經(jīng)來臨前出現(xiàn)腹瀉、肛門出血，或是月經(jīng)正式來之前就滴滴答答出血。另外若是內(nèi)膜異位已經(jīng)大到像巧克力囊腫的也不會造成嚴(yán)重的經(jīng)痛，所以反而不容易被發(fā)現(xiàn)。 性交時疼痛：正常的子宮位置有點(diǎn)向前傾的，對于有內(nèi)膜異位或粘連厲害的女性，子宮是被粘住固定在骨盆腔，所以會呈現(xiàn)后傾，性交時若劇烈的動作就會出現(xiàn)疼痛。 不孕：這些散落在子宮肌層、卵巢小小內(nèi)膜有時也會干擾受精卵的著床，降低受孕率，這也是為什么在不孕的婦女中子宮內(nèi)膜異位的原因就占有50%的比例。　 診斷的方式： 通常有子宮內(nèi)膜異位，超音波是不一定照得出來的，有時醫(yī)生可以透過內(nèi)診或肛診觸摸到這些異物。但最準(zhǔn)確的方法還是腹腔鏡的檢查，在腹腔鏡發(fā)現(xiàn)時也可以順便做處理，在加上術(shù)后的藥物治療，通?？梢匀５?yàn)橹灰信怕?、有月?jīng)，這些內(nèi)膜又會再重新附著，所以復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，通常醫(yī)生都會勸病人最好能在治療后的半年內(nèi)懷孕，因?yàn)槟菚r受孕率最高，也可以利用懷孕期間的自然停經(jīng)來改善子宮內(nèi)膜異位的再發(fā)生的狀況。 治療： 1. 若是子宮內(nèi)膜異位的狀況還算輕微，并且是發(fā)生在已婚婦女身上，最好的方式就是趕快懷孕。因?yàn)樵趹言羞^程中沒有排卵沒有月經(jīng)，可以讓異位的內(nèi)膜組織逐漸萎縮。并且生產(chǎn)時增厚的內(nèi)膜也會剝落，身體的免疫細(xì)胞會清除殘余的內(nèi)膜，不僅清除子宮內(nèi)的內(nèi)膜，也會清除子宮外的內(nèi)膜。 2. 做腹腔鏡手術(shù)，不但可以確定診斷，還可以順便去除囊腫，處理散怖的內(nèi)膜組織。它的好處是傷口小、流血少、又不會有粘連的問題，術(shù)后只需要休息兩三天即可恢復(fù)日常作息。 3. 腹腔鏡手術(shù)后通常會搭配注射與口服藥物，利用藥物干擾排卵來達(dá)到假性停經(jīng)，主要目的是讓卵巢休息，醫(yī)生會依據(jù)病患的嚴(yán)重程度來評估療程（假性停經(jīng)的時間長短）。 給你幾個痛經(jīng)的中醫(yī)食療方 若月經(jīng)來時肚子不舒服，可用熱水袋熱敷，還可喝些生姜紅糖水、玫瑰花茶等暫時緩解。 中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)病與腎功能、脾、肝、氣血、子宮等都相關(guān)，而且痛經(jīng)有寒熱虛實(shí)之分，可以痛感來分類。喝熱飲痛感減弱屬寒，痛感加劇屬熱，喜按喜揉者屬虛，越按越痛者屬熱。痛經(jīng)者平時應(yīng)忌食生冷和酸辣食物，以清淡易消化為佳。以下是幾個痛經(jīng)食療方： 1.氣虛血弱型，羊肉燉當(dāng)歸北芪：當(dāng)歸50克，羊肉500克，北芪30克，吃肉喝湯。 2.肝腎虧損型，川芎丹參煲雞蛋：川芎6克，丹參12克，雞蛋兩個，加水同煮待蛋熟后去殼再煮片刻，吃蛋喝湯。 3.寒凝血淤型，生姜紅糖水：生姜15克，紅糖適量，開水沖泡當(dāng)茶飲。 4.氣滯血淤型，益母草煮雞蛋：益母草30克，雞蛋兩個，加水同煮待蛋熟后再煮片刻，吃蛋喝湯。 原問題：《痛經(jīng)怎么辦？》

  回復(fù)于 2022-12-06 00:40:34