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  如果你去年10月做鈥激光也是右側(cè)輸尿管的話就很奇怪了，一般才半年結(jié)石不太可能發(fā)展的那么快，你上次手術(shù)后檢查的時候有否注意右腎是否有結(jié)石呢？按說那么大的結(jié)石B超不可能照不到?？赡苡袃煞N情況，一種是當(dāng)時的鈥激光醫(yī)生并沒有成功把你的結(jié)石擊碎，很可能激光沖擊后將結(jié)石向上打入了右腎，現(xiàn)在它再次進(jìn)入了輸尿管；另一種可能是當(dāng)初你有兩塊結(jié)石，一塊在輸尿管已經(jīng)被擊碎，另一塊在右腎臟現(xiàn)在下落堵塞了輸尿管。但如果是后一種的話第一次術(shù)后應(yīng)該有B超檢查，沒有照出來是很奇怪的事情。治療結(jié)石目前常規(guī)的有四種主要治療方法第一種中藥排石。，但就你的現(xiàn)狀而言，結(jié)石比較大且伴有中度腎積水，中藥排石肯定無法排除，其實中藥排石的原理主要是利尿加大尿液的流量同時也有少許疏松結(jié)石的功效，但你現(xiàn)在已經(jīng)積水，說明結(jié)石已經(jīng)造成了輸尿管梗阻和腎門擴(kuò)張，現(xiàn)在增加尿液流量只會讓積水更嚴(yán)重；第二種是體外沖擊波碎石，好處是過程快速無痛苦，但一般適用較小的結(jié)石，一般8mm以下。像你這么大的結(jié)石，體外沖擊波效果不好，一次肯定無法解決可能要做好多次，并且碎石后可能造成結(jié)石出現(xiàn)銳角損傷輸尿管的現(xiàn)象。第三種就是你做的鈥激光，你既然做過我就不贅述了；第四種是開刀取石，好處是徹底，直接將結(jié)石整體取出，缺點是要在腰側(cè)開孔，然后再割開輸尿管，雖然現(xiàn)在已經(jīng)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)時間較長，恢復(fù)較慢，比較傷身，痛苦程度要大于第三種鈥激光手術(shù)。綜上所述，第一種不可行，第四種太痛苦都可以否定，第三種效果差，恐怕最佳方案你還需要再進(jìn)行一次鈥激光手術(shù)。提醒一下，鈥激光手術(shù)過程中因為是半身麻醉，人是清醒的，你可以要求醫(yī)生（一般醫(yī)生會主動表示）讓你通過監(jiān)視器觀察手術(shù)過程，以便監(jiān)督手術(shù)效果。你的情況不能完全排除是上次手術(shù)醫(yī)生責(zé)任心不夠造成的，建議另找一家比較好的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。祝你好運(yùn)！ 原問題：《手術(shù)后半年再次發(fā)生一樣的病情，右腎輸尿管上段結(jié)石，中度腎積水，結(jié)石為13mm，該怎么治療，可否藥物治【》

  回復(fù)于 2022-12-23 23:37:37